二胎的盆底康复这个话题想写很久了，一直没找到合适的切入点，直到我看到这些留言。
生活中类似的情形还有很多，等我吃完这顿再减、今天事儿太多了明天再说、离考试还有两天，今儿先刷微博吧……
但与其他事情不一样的是，盆底康复拖不得。
1、多产使发病率加倍
这些妈妈生第一个孩子时大都比较年轻，身体条件好，即使在怀头胎的时候，已经出现一些盆底损伤的症状，比如轻度的尿失禁。但仗着年轻没有在意，到了二胎的时候，尿失禁、阴道壁膨出等逐渐浮出水面。
研究表明，盆腔器官脱垂与产次呈正相关，一胎发病率12.8%，二胎发病率18.4%， 三胎发病率24.6%。也就是二胎后，每5个女性有一个可能会发生脱垂，这在临床也得到了证实。
2、盆底筋膜损伤不可逆
筋膜是什么，举个直观的例子你可能就明白了，图片上白色的部分即是筋膜。
筋膜附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。筋性坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动组织有约束和保护作用。
筋膜在体内是普遍存在的，盆底的筋膜甚至形成了一张网，与盆腔器官表面的结缔组织纤维交织，使盆腔器官固定在正常的解剖位置。一些特殊部位的筋膜增厚形成了盆腔韧带，参与支持盆腔器官。
十月怀胎、一朝分娩，盆底肌不可避免地损伤松弛，但它所支撑的子宫、膀胱等盆腔器官还不至于一下子掉出来，这背后就是筋膜和韧带还在撑着。
如果产后不及时做盆底康复，恢复盆底肌之前的正常状态，筋膜迟早会撑不住，像橡皮筋一样被拉断，之后很难恢复。这时候电刺激、生物反馈治疗等非手术方式已经无能为力，只能用一些手术的方式，比如使用网片、吊带，来替代筋膜和韧带行使功能。
3、盆底肌也有“记忆”
孕期随着胎儿的发育，子宫的体积和重量不断增大，到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍，子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分，导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。
如果是顺产，盆底肌肉和神经在分娩过程中被极度牵拉，特别是耻骨尾骨肌的中间部分，最终引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤。
不幸的是，这些损伤在分娩后并不会立即恢复原状。如果盆底肌也有记忆的话，这时候它的记忆是混乱的，它不知道该记住孕前健康的状态，还是产后损伤松弛的样子。
如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态，否则不管不顾、它就会记住孕期松弛的状态，等到定型以后，恢复的难度就大得多了。
4、一胎不修复，二胎损伤✖️2
盆底的位置和功能很特殊，看不见、摸不着的它，却承担了身体70%的重量，在日常生活中默默守护。
怀孕、分娩对盆底的慢性损伤，如果在一胎时✖️1，那么二胎时就是✖️2了。“我怀孕后期打喷嚏就漏尿，一胎可没发生过”，这是很多二胎孕妈的真实写照。特别是一胎产后出现盆底肌功能性障碍的，如果不及时康复，在二胎孕中，症状容易加重。
5、盆底康复有黄金期，一胎二胎都拖不得
盆底出了问题，只要引起重视，及早检查，进行简单生活方式干预和物理康复治疗，诸如尿失禁、子宫脱垂等问题就能很好的被解决。但预防治疗却有“黄金时间”，一般是女性产后42天至6个月。
早发现、早治疗。及早在产后42天至6个月这个康复黄金期进行盆底筛查、盆底康复，是每位新妈妈明智的选择。一胎产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，不仅二胎孕中和产后症状加重，而且随着年龄增大和激素水平下降，到了25年后绝经时，将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的凯格尔训练、磁刺激、电刺激治疗，也将无能为力，不得不需要手术的介入。
2020