天下女性，苦它久矣！


◆ 案例分享


32岁的A女士，2021年3月2日，赴某医院就诊，自述漏尿严重，小腹常有强烈坠感，夫妻生活时疼痛……


医生安排检查，A女士盆底肌筛查得分47.9分，存在高张反应，伴有阴道前壁膨出。


诊断结果：


压力性尿失禁（SUI）

女性性功能障碍（FSD）


治疗方案：


1. 性功能高张方案

2. 手法按摩

3. 腹式呼吸等放松治疗

4. 盆腔脏器脱垂方案


治疗过程：


因某些因素，A女士无法保证长期治疗。因此，医生为她制定个性方案，在一个疗程内使用不同的治疗手段，以期达到最佳效果。


前三次治疗：


选择性功能高张治疗方案，结合手法按摩，最后加入音乐放松或者腹式呼吸等方案治疗。A女士表示，三次治疗后，同房时已没那么痛了。


后续治疗：


第四次治疗，医生使用盆腔脏器脱垂方案，并督促患者进行家庭训练。适时加入产后康复中促进子宫血供的方案，效果愈加明显。

最终结果：


筛查分数达91分，自述尿失禁问题已解决，快走或快跑不再漏尿。小腹下坠感消失，性交疼痛也持续好转中。


2、别让盆底疾病找上你！


漏、脱、痛！总有一样来麻烦你！


▲ 尿频、尿急，反复去厕所

▲ 提拎重物就会失禁

▲ 子宫脱垂

▲ 性冷淡、性唤起困难

▲ 性交疼痛


出现上面的症状？要小心了！盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction PFD）可能来找麻烦了……


关于盆底功能障碍性疾病


阅读：盆底功能障碍，到底是怎么来的？


这些人群，请务必小心


阴道分娩、难产等人群


阴道分娩、阴道难产、产程延长相关人群易患盆底疾病。上诉因素可使膀胱颈移位，增加压力性尿失禁发生概率。


阴道分娩是盆腔器官膨出重要诱因，其可能损伤盆腔内筋膜支持结构和阴道壁，直接或间接破坏盆底肌肉、盆底神经完整性。


＞40周岁女性


年龄的增加，压力性尿失禁患者尿道括约肌厚度和功能有明显下降。研究显示：SUI患病率与年龄呈正比例关系，介于40-60岁女性患病率明显提高。


慢性咳嗽、长期便秘者


腹压增加，由于参与尿道闭合的盆底肌肉及器官的缺陷，支配尿道横纹肌等组织收缩不及时，或尿道闭合压不能在腹压增加时有效维持，容易尿失禁。


肥胖人群


肥胖人群腹压与正常人群相比，其处于高位。在长期高腹压状态下易引起盆底器官脱垂。


 产道裂伤人群


产道出现裂伤会对肌肉组织造成直接机械损伤，影响肌肉功能，这类人群也易患盆底疾病。


参考文献：

1.哈春芳.引发性交痛的妇科疾病[J].实用妇产科杂志,2018,34(06):408-410.

2.郭银花.性功能障碍妇女的心理护理[J].中国实用护理杂志,2012(12):65-66.

3.盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版).中华妇产科杂志,2020(05):300-306.