每一位女性或早或晚总会遇到白带异常、月经不调、盆腔疼痛、排便痛、姨妈痛、腰背痛、下腹痛、外阴痛、阴道痛、性交疼痛、尾骨痛、臀部痛等,这些都是慢性盆腔疼痛常见症状。
慢性盆腔疼痛症,作为一种较为常见的妇科疾病,主要致病原因可归结为患者盆腔器质性或功能性病变。倘若得不到及时的治疗,很可能导致患者不孕等严重后果。
慢性盆腔疼痛是怎么回事?
慢性盆腔疼痛是比较常见的病,在人群中发病率较高,全世界统计大概3%~15%的女性存在这一问题,慢性盆腔痛多为盆腔器质性病变和功能性病变引起,并且持续时间在半年以上。疼痛部位包括:下腹部、盆底、会阴、腰骶部。
什么是慢性盆腔痛?
国际疼痛研究协会将慢性盆腔痛(CPP)定义为:无明显病理学改变的慢性和复发性盆腔疼痛,也有学者建议将CPP定义为病程在6个月以上,严重程度足以影响患者生活质量(排除妊娠、恶性肿瘤),或仅在经期或性交时发生、持续性或周期性的妇女下腹部疼痛。
引起慢性盆腔痛的原因有哪些?
1. 内脏病因
在慢性盆腔痛的病因当中,妇科因素备受关注。很多妇科疾病比如子宫内膜异位症、盆腹腔粘连、慢性盆腔炎、盆腔良恶性肿瘤都有可能引起慢性盆腔痛。
炎症性肠病、肠癌、膀胱癌、慢性或复杂性尿路感染等问题也可能会导致慢性盆腔痛。
2. 神经、肌肉、骨骼原因
除了内脏因素,还有一些神经、肌肉和骨骼的原因。比如尾骨痛、肌肉损伤、腹部癫痫、神经痛、神经性疼痛等,也可能引起慢性盆腔痛。
3. 心理因素
心理因素包括:受到身体、情感或性虐待;重度或者持续性的抑郁症;各种焦虑症;躯体症状障碍和物质使用障碍等,都会在一定程度上引起慢性盆腔痛。
慢性盆腔痛的治疗
慢性盆腔疼痛需要进行系统性盆底康复治疗,主要包括盆底肌训练、盆底磁电刺激、盆底生物反馈及AI温控射频技术。
一、盆底肌训练 Kegel运动
通过患者有意识地对以耻骨肌、肛提肌为主的盆底肌群进行收缩运动,增强盆底支持力,提高肌肉的反应性,改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。
二、盆底电刺激
用电流刺激盆底肌肉或其所支配的神经,唤醒本体感受器,使肌肉被动锻炼,促进局部血液循环。
三、盆底生物反馈训练
给患者提供视觉或听觉信号等反馈信息,指导患者进行正确的盆底肌肉训练的方法。
四、盆底磁刺激
磁刺激是一种新型非创伤性的刺激神经系统的方法,是利用时变的电流流过线圈产生时变的磁场,从而在组织内产生感应电流,使某些可兴奋组织产生兴奋的治疗技术。
磁刺激具有无创、无痛、安全及无副作用等优点,也无需在肛门或阴道放置电极,是一种相对便捷和安全的治疗方法。
五、AI温控射频技术
射频技术由人工智能技术对治疗温度进行全时监测与控制,采用单、双极射频联合技术,能量可快速深层穿透,可极大地提高治疗的安全性和有效性。其中盆底痛模块在治疗慢性盆腔疼痛方面具有较好的效果。
治疗原理
慢性疼痛中50%伴有肌筋膜疼痛,肌筋膜疼痛痛点相对较为固定,称之为触发点( trigger point ),是骨骼肌肌肉能够激惹疼痛的某一特定位置,这个位置通常可以摸到一个疼痛结节和绷紧肌纤维痉挛带,触压时有疼痛加重和局部肌肉颤搐以及可能引起的远处牵涉痛。常有交感现象、易疲劳、睡眠障碍等一系列以疼痛为主的症候群。清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。
适应人群
肌筋膜触发点、阿是穴的处理及阴道内痛点治疗。
治疗禁忌症
1、孕期、经期
2、治疗区域有金属异物
3、治疗区域皮肤有破损
4、盆腔急性感染或有出血症状
5、心脏病、癫痫等系统性疾病
小贴士
慢性盆腔疼痛,致病因素非常复杂,炎症感染、肿瘤或者是抑郁、免疫性疾病都可能导致患者出现这种情况。
想要治疗这种疾病一定要找准病因、对症治疗,这样做可以取得比较好的治疗效果。患者在治疗的时候可能会做一系列的检查,做检查的时候患者一定要和医生好好配合。