阴道松弛症是女性产后常见问题，女性分娩时，胎儿通过产道，扩展局部的黏膜、筋膜和肌肉组织，造成阴道壁、肛提肌以及尿生殖隔相关结构松弛所致，严重者会致使性生活质量下降和性感受的减退。
1.关于阴道松弛
◆ 发病机制
阴道松弛主要是由于妊娠、经阴道分娩及年龄增长等原因导致雌激素水平降低，致使盆底的各种支持韧带、阴道和周边的肌肉松弛、黏膜层变薄及萎缩，导致性生活满意程度下降。
◆ 症状表现
阴道松弛症以阴道周围组织的松弛为主。具体表现为：性生活满意度下降，常伴有轻度压力性尿失禁、轻度阴道的脱垂、阴道内炎症增加、阴道前庭外形改变等问题。
2.诊断与评估
◆ 主诉症状
就诊时患者通常会隐约提及其存在阴道松弛、性生活不满意等问题，此时可采用填写阴道松弛问卷（the vaginal laxity questionnaire，VLQ）的方式获得患者对性生活的主观感受信息，这是最重要的诊断依据。在7档评分中选出自己的阴道松弛程度。当评分低于4分时，可诊断为阴道松弛症。
表1：阴道松弛问卷
医生也可通过性生活满意问卷(the sexual satisfac ⁃ tion questionnaire，SSQ)，让患者评价对性生活满意程度，一般分成6级，即:无、差、中等、好、很好和极好，“好”以下的等级认为存在松弛的可能。
◆ 专科体检
在妇科体检中，检查者可用手指对阴道口径进行粗略估算。评估要求在静息、充分润滑状态下将手指放入阴道，以患者不感觉到疼痛不适为度。以放入2指为松紧合适、2指松为轻度松弛、3指为中度松弛、4指及以上为重度松弛。
此类检测受检查医生手指粗细、患者是否放松以及局部润滑是否充分等因素的影响。
◆ 盆底肌力测定
张力检测是常见的盆底筛查方式，通过压力探头与患者阴道壁之间的相互作用，进行三个阶段的检测，可充分评估患者阴道的静息张力、收缩肌力最大耐受力等状况。
除了常规盆底检查、盆底神经系统检查、辅助检查之外，临床上常见的盆底筛查方式是盆底肌电评估。通过皮肤表面电极采集肌肉运动电位,经数字化、信号放大、滤波处理后，进一步进行信号校正、平滑、综合和均方根计算，是一种精准的、自动抗干扰的评估方式。
3.康复治疗
康复治疗包括手术治疗和非手术治疗，选择哪种疗法进行康复应该前往医院让医生评估其严重程度后，再进行选择合适的康复疗法。
◆ 盆底肌肉训练
以自主性盆底功能训练为基础，必要时还可增加盆底肌的生物反馈、电刺激疗法等，以期提高会阴肌强度。有关专家建议，自主性的凯格尔(Kegel)训练最好长时间坚持，甚至可以终生维持。
◆ 盆底生物反馈
盆底生物反馈电刺激属于行为疗法，是生物反馈联合电刺激治疗的一种形式。软件系统根据患者盆底肌肉收缩情况设定刺激阈值，嘱患者按指令交替进行收缩、放松肛门的训练，若肛门收缩达到设定阈值便会引发一次数秒的电刺激，若收到放松指令后放松肛门并休息，该训练方式可协助患者准确定位需要收缩的靶肌肉，辅助训练盆底肌肉活动和神经反射。有研究发现生物反馈电刺激治疗粪失禁的疗效优于单纯电刺激治疗。
◆ 手术治疗
主要针对中、重度阴道松弛的人群。通常采用的术式有:下方入路阴道紧缩术、两侧入路阴道紧缩术、环缩缝合阴道紧缩术，以及埋线、人工材料植入阴道紧缩术等。
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