·护理措施


一、术前护理


1、心理护理护士需理解、关心、体贴患者、微笑服务，缓解患者多年疾患 造成的心理压力及自卑。

2、完善术前化验、检查，常规配血。

3、皮肤准备重点是腹部、阴部、脐部，清洁沐浴。

4、阴道准备术前1日上午及晚间各行阴道冲洗1次。

5、饮食准备术前1日晚8时禁食，晚10时禁水。

6、残余尿量测定利用B超或导尿法测量，以了解膀胱的容受性。

7、患者于晚8时口服地西泮5mg入睡。

8、手术日，进手术室前，嘱患者再次如厕排空尿便。

9、选择适宜的尿管带至手术室。

注:阴道冲洗、残余尿量的测定见技术操作护理常规。


二、术后护理


1、用物准备麻醉床、上衣、血压计、听诊器、弯盘、一套吸氧物品等。

2、了解患者术中情况，经常巡视患者，密切监测患者生命体征的变化。

3、观察阴道出血量、色、性质的变化。

4、观察伤口有无渗血、渗液，出血的量、色，必要时通知医师。

5、尿管护理保持引流通畅，避免引流管打折、弯曲，防止脱出；引流袋应低于出口，以防止逆行感染;注意勿过度牵拉引流袋，防止脱出；观察尿液的量、色、性质变化，有问题及时通知医师。

6、拔除尿管术后第1日晨。

7、排尿护理拔除尿管后，嘱患者多饮水、尽早排尿。随着排尿次数的增多，不适症状亦逐渐减轻;出现尿痛、尿频、尿不尽、排尿不畅等症状时可辅以药 物、理疗、中医针灸治疗。

8、残余尿测定术后第1日下午进行残佘尿测定，以了解膀胱功能恢复的 情况;不合格者需重新留置尿管。

9、饮食护理术日麻醉(术中使用静脉麻醉)恢复，无恶心、呕吐症状，即可进普食。

10、活动术后第1日晨拔除尿管后，即可下地活动。


·健康指导


1、环境开窗通风、保持适宜的温湿度。

2、进食高蛋白、高维生素、富含粗纤维、易消化的饮食。

3、活动避免任何増加腹压的行为和生活习惯。

4、预防有慢性咳嗽、便秘等疾患的患者需及时治疗。加强盆底肌锻炼。

5、拆线1周后可淋浴，禁盆浴、性生活3个月。

6、遵医嘱定期随诊。


·主要护理问题


1、自我形象紊乱：与溢尿带来的异味有关。

2、焦虑：与病程长,生活质量降低有关。

3、排尿异常：与术后膀胱功能未恢复有关。