1盆底肌

　　盆底肌，顾名思义，就是骨盆底部的肌肉，它像“弹簧床”一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并具有多项生理功能：控制排尿、控制排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等。

 

2妊娠、分娩对盆底肌肉产生怎样的影响？

　　孕期妇女，正常的腹腔压力把子宫推向骶骨和尾骨方向；但对于妊娠妇女，腹腔压力把子宫向下阴道方向推，也就是说，妊娠妇女腹腔的压力直接指向盆底肌肉，加上子宫、胎儿重量日益增加，盆底肌肉长时间处于受压状态，导致妊娠妇女盆底肌肉逐渐松弛。由此可见，选择剖宫产并不能避免妊娠对盆底肌造成的损伤。阴道分娩过程中胎头通过产道时，可造成不同程度的盆底肌肉和会阴部神经的损伤，导致盆底肌肉和阴道壁的松弛。


3产后常见的盆底损伤相关性疾病有哪些？

　　尿失禁：在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物、快步行走或跳跃时，尿液不自主流出，称之为压力性尿失禁，是产后妇女的常见问题。据调查，产后3个月的产妇发生尿失禁的比例大约占34.3%，而且妊娠期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。

　　女性盆腔器官脱垂：盆底支持组织的缺陷、损伤与功能障碍造成的子宫、阴道前后壁和相邻脏器（如直肠）向阴道口移位，甚至完全脱出于阴道口以外，称为女性盆腔器官脱垂。妊娠、分娩是造成女性盆腔脏器脱垂最重要的原因。

　　性功能障碍：为产后常见问题，约占产后女性的49-83%不等。由于阴道松弛或痉挛，造成产后性功能障碍，主要表现为性欲下降、性不快、性交疼痛、难以达到性高潮、性满意度下降或性冷淡等，从而影响夫妻关系。

 

4如何积极预防产后盆底组织功能障碍性疾病的发生？

　　4.1首先，妊娠期间孕妇应做好孕期自我管理，避免过度肥胖；积极防治便秘和慢性咳嗽；生活起居规律，并适当运动。
　　4.2其次，妊娠期间应学会正确的盆底肌功能锻炼并循序渐进开始实践。
　　4.3最后，由于产后1年内是预防、治疗产后盆底组织功能障碍性疾病的最佳时间段，因此，建议产妇在产后42天复查时，应同时就诊或咨询盆底康复中心的专科医生，以便医生对产妇盆底肌功能状况进行评估，及时发现产后问题，并制定个体化治疗方案，做到早诊断、早治疗、早康复。

 

5孕产妇应如何行盆底肌肉锻炼？

　　盆底肌肉锻炼即通常所说的Kegel 锻炼，由英国凯格尔医生首先提出而得名，初始用于治疗压力性尿失禁，以后发展为用于防治盆底肌松弛，是目前最常用、效果最好的非手术治疗方法。

　　操作方法：做缩紧肛门阴道的动作，每次收缩3~5秒后放松3~5秒，连续做10~15分钟，每日进行2~3次，或每日做150~200次，6~8周为一疗程。一般建议生理孕妇孕28周开始锻炼。

相关禁忌症，可咨询相关专业医师。

 

6产后盆底组织功能障碍性疾病的治疗方法有哪些?

　　产后盆底组织功能障碍性疾病应以预防为主。如果出现上述临床症状时，更应及时就诊盆底康复中心，医生将根据盆底肌力评估结果，制定个体化的治疗方案。

　　主要治疗方法有物理疗法和外科手术两种。生物反馈和电流刺激是常用的物理治疗方法，它主要通过采用不同频率、不同能量的生物反馈及电刺激，使盆底肌锻炼完全自动化，以达到有效治疗以上病症的目的。该方法为非创伤性，且无副作用，患者可在轻松愉快的环境下接受治疗。