1、中国妇产科在线：刘教授，您好！很高兴您能接受我们的采访。近几年来，随着社会的发展，女性对美、对生活质量要求的日益提高，生殖器官整复、盆底康复等概念也日益受到重视。那么，作为盆底康复与重建手术专业委员会的主任委员，请您谈谈专委会在我国盆底整复事业的发展中拥有的意义及其未来发展方向是怎样的？


刘木彪教授：首先感谢中国整形美容协会以及科技创新与器官整复分会各级领导的信任，让我来牵头成立盆底康复与重建手术专业委员会。专委会的成立有其一定的初衷，就如我在学术授课中讲述的那般，女人的美涉及到两个方面：一个是所谓的外在美，即颜值，我们对一个人的认识，对一个人的欣赏都是始于颜值；另一个是内在美，盆底的健康就属于我们内在美的一部分。众所周知，如果盆底功能出现障碍，对女性的自信心会产生重大影响，从而产生对社交、日常活动以及家庭生活等的障碍或恐惧。所以，我们关注这一块工作是非常有意义的，这对提高女性自信与社会角色的主动参与性都会起到一定的积极作用。


对于今后专委会未来的发展方向，我可以用四个“有”来简单概括：


1.有组织。专委会的成立，为那些对盆底整复与重建手术感兴趣、有经验、有能力的专家们提供了一个学术交流的平台，专家们在一个平台中群策群力，共同为做好盆底康复与重建手术方面工作而努力。


2.有责任。通过第二届科技创新与器官整复学术年会的召开，可以看到很多妇科医生虽然对盆底手术十分关注和重视，但临床实践中确实也发现存在不少术式或操作不规范的现象。因此，进一步做好相关培训，把盆底手术规范化，才可能真正地给患者带来健康，否则可能会适得其反。所以我们专委会未来有这个责任，也有这个义务去做基层规范化培训这方面的工作。


3.有创新。专委会成立的初衷主要还是想联合全国各地专家的力量做一些多中心的临床研究，扎扎实实地去探讨各种规范化手术的疗效与安全性，并且希望能够创新一些新的术式，去改变目前盆底手术难看见、难学习、难质控这一现状。因此，如何做到看得见、摸得着，且可量化新的手术方式，这不仅是我愿意去探索的事情，也是专委会成立的主要初衷之一。


4.有纪律。真正做成一件事情还需要有战斗力，战斗力来源于凝聚力，凝聚力来源于纪律性，没有纪律不可能做成前面的这些事情，所以专委会要求每一位委员严格按照章程去履行自己的职责，去发挥各自的主观能动性，积极投入到专委会的各项工作中去。同时专委会也希望对我国盆底整复事业起到一定的推动作用，所以未来我们也会结合上面提到的四个“有”去做一些事情，比如提出自己的一些专家共识、临床指南，或是制定一些行业的标准。当然更多的还是要去做一些基础的培训工作，如组织专家去开展一些全国的基层巡讲，使盆底手术能够让那些真正感兴趣的，或者从事盆底整复手术的医生们充分理解并掌握它，这也是专委会未来发展的一个重要方向。


2、中国妇产科在线：本次会议是第二届科技创新与器官整复学术年会，那么，在盆底整复手术方面，近年来有哪些值得提倡和推广的创新科技？


刘木彪教授：任何技术的发展都离不开科技的进步，盆底整复亦是如此。近年来我们在康复方面有很大的进步，比如说在原有医院主导的盆底康复技术发展越来越成熟，同时也看到在家庭康复、智慧康复设备等在不断涌现，这些也可以与重建手术结合起来，即在强调重建手术的同时联合肌肉康复，使重建手术的远期效果更上一层楼。通常情况下，具体术式一般不涉及到太多的创新科技，但术式的创新也很重要。我们现在讨论的阴道支持结构原位重建术，也是在现有盆底基础理论上的升华，一个自身的理解，目的就是让我们的手术更简单、更安全、更符合生理。


3、中国妇产科在线：您多次在学术会议上分享“阴道支持结构原位重建术”，这应该也是盆底整复路上的一个创新发展，那么，该手术主要基于什么理念？拥有哪些优势？


刘木彪教授：这是一个很好的问题，我之前在妇产科在线上也讲过这个话题。首先我们要了解，这是基于理念还是在目前对于盆底认识的基础上，传统盆底理论包括整体理论，这两者是绕不开的，我们要知道如何去理解这些理论，更好地掌握这些理论给我们带来的手术方式的实践。所以，该手术的基本理念还是一样的，我也没有更多的创新，只是有一些新的理解而已，通俗点来说就是便于大家能够更好地去掌握和运用整体理论。


就像我上面说的那样，现在的盆底手术看不见、摸不着、不可量化，大家掌握起来非常困难，所以最后做出来的效果参差不齐，那么我们目前就是想通过这一系列的手术使其看得见、摸得着，符合生理，并同时强调原位重建的重要性。另外，我们也尽可能地避免看不见带来的不安全因素，不使用网片材料，现在对网片材料存在一定的争议，我们也在不断地深化认识，不能说网片不好，但如果不使用网片可以达到同样的效果，当然建议尽量减少网片带来的不良反应。但部分网片手术的仅从疗效方面来讲是比传统手术要好一些的。我们这一系列的手术就是不使用网片材料，大大降低了手术的风险，再加上对基本理论的理解，这一系列手术融合了传统手术和网片手术的优点，大大减少了两者的不足。


4、中国妇产科在线：临床医生新开展或新尝试此手术时，需要注意什么问题？


刘木彪教授：其实，开展任何的手术，不管是传统手术还是创新手术，都离不开基础知识，包括基本理论、基本技能的理解和掌握。临床中一定不能跳跃，不能因为想学某个术式而直接放弃对基本知识、基本技能、基本理论的学习，只有真正地理解了这些理论和技术，才能去做好想要开展的每一种术式，这也是我要重点强调的一点。照猫画虎，知其然而不知其所以然，充其量只是一个外科手术匠。但是在真正融会贯通之后，你会发现殊途同归，怎么做都是正确的。如果不能融会贯通，那么你依样画葫芦也可能画错。所以我反复强调临床医生加强对基本理论理解这一重要性，建议大家一定要回过头去看看那些经典的盆底著作和解剖学。


5、中国妇产科在线：目前全国各地很多医生都在开展女性盆底整复治疗，基于您多年的经验，您认为做好这项工作，需要具备哪些特质？


刘木彪教授：相比较而言，盆底整复与普通妇科手术复杂的根本原因还是大家对盆底的了解不够全面，且存在太多的未知因素，因此开展好这项工作任重而道远。其实，想要做好盆底整复方面工作的特质和其他领域大同小异。所以，我认为做好此项工作需具备以下几点特质：1.要充满热情。只有你对盆底整复手术感兴趣，保持持久的激情，才有可能做好这项工作；2.要有钻研精神。我们一定不能流于表面，一定要从基础知识去领会，这可能是一个阵痛的过程，很多医生到了一定的资历后就不是很愿意沉下心来再去看一些基础的理论，理解一些基本的概念，天天去做老祖宗留下来的那几个术式。但是在盆底领域，是需要你静下心来去理解这些解剖的基础知识、基本的盆底理论，以及相应手术的基本技能的训练等。还有就是一些新科技带来的改变，我们都要去学习和领会，因此必须要有钻研精神，要吃得了苦，静得下心去学习，这是别的老师代替不了的。


当然，每个人都有自己的专长和特长，但盆底整复方面还需要一定的悟性，需要很好的想象力、理解力，你才可能把盆底整复工作做好，这不是每个人都能做到的。就好比不是每个人都能做好肿瘤手术，也不是每个人都能当好内分泌医生。因此，我觉得每个人都要根据自己的擅长，保持热情去做自己喜欢的事情是非常重要的。


【专家简介】


刘木彪，博士，主任医师，广东省人民医院大外科副主任、妇产科主任兼妇科主任，广东省杰出青年医学人才。中国医师协会微无创分会常委兼妇科精准诊疗专委会主任委员，中国整形美容协会科技创新与器官整复分会盆底康复与重建专委会主任委员、中国医师协会妇产科分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创青委会副主委，中国医药文化协会女性健康分会副会长，广东省健康管理学会妇科学分会主任委员，广东省医师协会妇产科分会副主委，广东省医师协会妇科内镜分会副主委兼青年专业组组长，广东省中西医结合学会妇瘤分会副主委，广东省泌尿生殖协会盆底学分会副主委，广东省美容整形协会女性生殖道整复分会副主委等。


擅长使用微创技术诊治女性生殖器官发生的各种肿瘤、脱垂、畸形和出血性疾病，于2005年开始在国内探讨和推广宫腔镜技术应用于宫颈癌前病变的诊治，于2011年完成国内首例单孔腹腔镜下妇科肿瘤根治术，近年来开始尝试和推广腹腔镜下缺陷自体组织原位重建的盆底重建术，使盆底重建手术可全程在直视下完成，手术更安全，疗效更确切。


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