患者女，27岁，在游乐场经历短暂晕厥后出现急性腹痛。患者否认严重的外伤史。

 

　　抽血检查提示“急性肾功能损害”。插入导尿管导尿。腹部CT平时提示“腹腔内大量游离液体”（原因不明）。如下图：

（图片来自BMJ）

　　诊断性腹腔镜检查发现“腹腔内膀胱破裂”。该疾病需要立即手术进行修复。

 

　　临床上遇到此类病人，即使没有明确的外伤史，但腹腔里存在大量游离液和急性肾功能损害，均应考虑腹腔内膀胱破裂的可能。当膀胱充盈时，很小的创伤都有可能导致膀胱破裂，不过及时的手术修复往往能能得到较好预后。