Jamal FIKRI

摩洛哥大学生殖专业主席

摩洛哥妇科内窥镜学会副主席



摩洛哥是一个发展中国家，如今人口已超过3400万。在过去几十年来，摩洛哥一直受到医疗保健人力资源短缺的严重挑战，目前总共仅有不到2000名妇产科医生，导致与妊娠和分娩相关的死亡率和发病率之高令人无法接受。我们的前辈专注于解决这个问题，但忽视了妇科手术和生育管理领域的发展。


作为九十年代初的年轻教授，我发现这种情况是不可接受的。所以我决定辞职，并与一小群热情的同事们一起创建了摩洛哥妇科内窥镜学会（SMEGYN），并在法国同事（主要是来自马赛的Leon Boubli教授和来自巴黎的Jean-luc Mergui教授）的支持下组织了我们的第一次学习班。下一步是与Jean Bernard Dubuisson教授和著名的Clermont Ferrand团队合作，进一步发展腹腔镜手术。


到目前为止，我们已组织了20场会议，11次由摩洛哥独家团队提供宫腔镜手术课程，共有超过400名的参与者，以及9次腹腔镜手术培训课程。目前，宫腔镜检查正在全国各地广泛开展。


关于技术方面，在门诊可行无麻醉的经阴道诊断性宫腔镜检查，并且在手术室中使用电切镜完成大多数外科手术。在全身麻醉可进行手术时间短的操作，在喉罩或脊髓麻醉下进行耗时较长的手术，例如大的子宫肌瘤或严重的粘连。


当使用单极时，我们大多数人从不使用甘氨酸，而是使用5％葡萄糖（大多数人使用双极）。我亲自用电刀做了一些演示，并认为其优点众所周知。但是需要考虑的是：1.必要的扩宫（至8毫米）；2.设备很重；3.以及在摩洛哥医疗保健支持不足的情况下，电刀和膨宫泵的成本过高。此外，我们仍然需要电切镜来处理所有病理。在ART领域，尽管最近推荐的共识是值得商榷的，我们大多数人仍提倡系统性宫腔镜检查。


如今，随着大学医院新一代妇科主任单位的发展，我们已经创建了第一个生殖医学大学文凭，很快我们将创建内窥镜手术文凭。期待在巴塞罗那与人员更加壮大的摩洛哥小组见面！