Felice Petraglia  教授

意大利佛罗伦萨大学妇产科教授


子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病，影响妇女自青春期起各个年龄段时期，随着我国生育政策的改革，更多子宫内膜异位症（子宫腺肌病）的患者有生育要求，而疾病所致的疼痛、月经增多、不孕等病症严重影响女性的正常生活乃至家庭幸福。益普生(IPSEN)自2009年起，发起“益普生国际子宫内膜异位症大师会”，为国际妇科学者搭建起迅速掌握更新知识、优化临床技能、拓宽眼界和视野的学术交流平台。中国妇产科在线(www.cogonline.com)在会议现场采访了意大利佛罗伦萨大学妇产科教授Felice Petraglia教授，他主要分享了子宫内膜异位症（子宫腺肌病）合并不孕的诊治经验和研究进展。



1. Felice Petraglia教授您好！很高兴您能在“第五届益普生国际子宫内膜异位症大师会”会议上接受中国妇产科在线的采访。会议上许多的学术讲座主题和学者讨论主题主要围绕“子宫内膜异位症（子宫腺肌病）合并不孕”展开，可见这个问题已经成为国际共同关注问题。请您谈谈子宫内膜异位症合并不孕的治疗原则和治疗策略，并分享下您对该病治疗的个人见解和经验？


Felice Petraglia教授：大家早上好，我非常高兴能有机会来北京参加这次学术会议。子宫内膜异位症合并不孕是一个非常热门的话题。很多女性都因子宫内膜异位症导致不孕，约50%的子宫内膜异位症患者都面临不孕的难题而去医院寻求帮助。子宫内膜异位症合并不孕是一个全球性的大议题和大难题。至今引起这一疾病的因素尚不明确，但作为妇产科医生，我们应当对这一疾病进行重点研究和探讨。首先，对于子宫内膜异位症合并不孕的患者的治疗，手术治疗不是首选，这是本次会议交流最重要的成果之一。子宫内膜异位症合并不孕的治疗首选是药物治疗，其次是辅助生殖技术。因此，这类患者的治疗方法是：利用药物（如GnRH-a、激素、激素衍生物等）阻断其卵巢功能，再通过辅助生殖技术实现其生育需求。只有在此种方式失败时，才考虑手术治疗。这种观点与过去相比发生了很大变化，过去妇科大夫们往往首选手术治疗。我们子宫疾病及内异症协会（The Society of Endometriosis and Uterine Disorders，SEUD）非常乐于在中国推广及强化这一观念，并且希望能够被广泛接受。


2.我们知道，您在不孕症和生殖内分泌领域有深入的研究。也经常在子宫内膜异位症和生殖医学大会上看到您的身影。近年来，在子宫内膜异位症合并不孕方面，有哪些新的研究和新的进展？


Felice Petraglia教授：近50年以来，在不孕症和生殖内分泌领域，最重要的进展之一是抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)的发现。这种激素反映了卵巢储备功能，而且受子宫内膜内异症、手术等很多因素的影响。所以今后很重要的一个研究方向是更经常的测量这种能反映卵巢储备功能的生物标记物，以便更好地预测卵巢的功能有无下降以及判断不孕症的预后。另一个重要的方向是子宫、子宫内膜和子宫内膜面积，因为成功受孕需要一个适宜的着床部位，所以我们的研究重点在于适宜着床的内膜。未来的研究有可能会研发出新的药物来帮助这些患者保留生育功能，甚至“冷冻”这些有价值的组织以备后用。所以药物或者手术的方式都有可能帮助到这些患者。这些是未来的研究方向。


专家简介

Felice Petraglia教授，意大利佛罗伦萨大学妇产科教授。担任佛罗伦萨Careggi医院孕产妇婴儿部主任；英国皇家妇产科学院皇家学院（RCOG）的研究员，世卫组织性和生殖健康指导发展小组（GDG）督导委员会成员，以及生命学院（PAL）的通讯成员。曾担任妇科调查协会（2008-2009）的主席，此前曾担任该委员会的成员（2003-2006）；FIGO董事会和委员会成员，ISGE，ESHRE和EBCOG的顾问，并担任卫生部和意大利大学部的顾问；内分泌学会，SGI，SIGO，SIE和Lincei学院奖项的获得者。《Human Reproductive Update》的主编，以及1000医学院生殖内分泌和不孕症科主任。是《The Reproductive Sciences》编辑委员会成员，除了《Journal of Endometriosis》、《Pelvic Pain Disorders》和《Gynecological Endocrinology》。 Petraglia教授还共同编辑了27卷科学书籍，并在国际科学杂志上撰写了600多篇同行评议论文。


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