2018年10月20日至21日,由致力于学术传播的跨国医药企业益普生(IPSEN)发起并主办的“第五届益普生国际子宫内膜异位症大师会”在北京召开。

 

姚书忠教授

中山大学附属第一医院


子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病,影响妇女自青春期起各个年龄段时期,随着我国生育政策的改革,更多子宫内膜异位症(子宫腺肌病)的患者有生育要求,而疾病所致的疼痛、月经增多、不孕等病症严重影响女性的正常生活乃至家庭幸福。益普生(IPSEN)自2009年起,发起“益普生国际子宫内膜异位症大师会”,为国际妇科学者搭建起迅速掌握更新知识、优化临床技能、拓宽眼界和视野的学术交流平台。中国妇产科在线(www.cogonline.com)在会议现场采访了中山大学附属第一医院的姚书忠教授,姚教授与大家分享此次参会感受和子宫内膜异位症(子宫腺肌病)诊治研究新进展、子宫内膜异位症合并不孕患者的手术时机等相关内容。




1、姚教授,您好!感谢您接受中国妇产科在线记者的采访。第五届益普生国际子宫内膜异位症大师会邀请了许多国内外内异症领域的专家参会,是一场子宫内膜异位症的学术盛宴。请您谈一下您参加这次会议的感受。


姚书忠教授:本次会议最大的特点是会议主办方组织妇科和生殖医学两大领域的专家交流,旨在解决子宫内膜异位症引起的影响患者生活质量的两大问题:疼痛和不孕。两大领域专家共同沟通,对子宫内膜异位症的治疗思路产生新的碰撞,取得更多一致意见,定会对更多的子宫内膜异位症患者的治疗带来益处。

 

2、在会议中,您与来自国内外的内异症领域专家一起探讨了有关子宫内膜异位症的热点、难点问题。那么,在此次会议上有哪些子宫内膜异位症诊治研究新进展呢?


姚书忠教授:本次会议主要关注于子宫内膜异位症,通过参会,我有以下三个方面收获与更多的妇产科同仁分享:(1)症状的缓解和不孕的应对策略是本次会议的重点,会议上生殖医学科医生提出很多好的建议,比如,在未进行手术之前,是否可以优先采用辅助生殖技术解决患者的生育问题。(2)如何利用药物的长期管理缓解患者症状,减少患者的多次手术问题,使其获得更好的生活质量。(3)在手术治疗方面,本次会议再一次强调,做手术时应尽可能将病灶一次性祛除,避免病灶持续存在进而影响治疗效果

 

3、随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜手术成为子宫内膜异位症的重要治疗方法。您手术技术精湛,请您谈一下腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的优势及进展,以及如何掌握子宫内膜异位症合并不孕患者的手术时机?


姚书忠教授:子宫内膜异位症主要生长在盆腔深部,因空间狭小,开腹手术操作十分困难,较为理想的手术切除和较为理想的手术切口之间很难达成一致。腹腔镜则优势显著,通过腹腔镜的延长臂器械,医生可以到达盆腔的任何一个部位,可以分离和切除处在盆腔深部的复杂的子宫内膜异位症病灶,为患者带来好的治疗效果。近年来,国际上普遍认可,腹腔镜手术是子宫内膜异位症的首选治疗方法。子宫内膜异位症为良性疾病,不需担心手术引起病灶扩散等情况,无论是长在输尿管上、膀胱上还是子宫颈周围,均可以通过腹腔镜很好地将病灶切除。因此,无论国内还是国外,利用腹腔镜切除子宫内膜异位症病灶是被广泛接受的、较好的治疗方法。

 

子宫内膜异位症合并不孕患者的手术时机是目前比较有争议的问题。手术是双刃剑,既可以解决子宫内膜异位症病灶引起不孕也有可能造成不孕:(1)对于一部分患者,手术可有效治疗子宫内膜异位症并且使患者正常妊娠。(2)做手术之后,特别是卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术后,可能影响卵巢功能,也可能由于患者的手术创面较大导致输卵管粘连而引起继发性、机械性的不孕。因此,要根据患者的具体情况选择合适的手术时机,并与生殖医学专家共同协商。近年来,生殖医学进展迅速,因小的卵巢子宫内膜异位囊肿造成的不孕,生殖医学科医生可直接应用药物治疗或者辅助生殖技术让患者妊娠。因此,在排除卵巢囊肿为恶性或较有把握的情况下,可以先让生殖医学专家进行评估是否可以通过生殖医学方法获得妊娠,但在反复助孕失败后,手术是必须采取的措施。


专家简介

姚书忠教授,主任医师,博士生导师。现任中山大学附属第一医院妇产科副主任,妇科主任,中山大学名医。目前的学术任职:卫生部妇科内镜培训与考评委员会委员,中华医学会妇产科分会妇科内窥镜学组副组长、中华医学会妇科肿瘤学会委员,中国妇产科医师学会委员,广东省健康管理学会妇产科专业委员会主任委员,广东省妇产科学会副主任委员、广东省医师协会妇产科分会副主任委员、广东省妇科内窥镜学组组长、中国妇科与产科杂志常务编委,中国微创外科杂志编委、实用妇产科杂志编委、腹腔镜外科杂志、现代妇产科进展杂志、中国妇产科临床杂志编委。专注于妇科内镜手术治疗良、恶性妇科肿瘤,特别是对子宫恶性肿瘤及深部浸润型子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗有独特的经验。主持和参与国家自然科学基金、广东省科委重点攻关基金、广东省自然科学基金、广州市科技计划项目等各级科研项目。担任国家自然科学基金一审及多个省市基金的评审专家,为多个杂志的审稿人。在SCI收录杂志及国内核心期刊杂志发表文章一百余篇,《疑难妇产科学》副主编,发明姚氏举宫器,获国家实用性专利。其负责的”腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用“研究课题,获得广东省科技进步二等奖。主要研究方向:妇科肿瘤与子宫内膜异位症的内镜治疗。


声明

本内容仅限医疗卫生专业人士学术交流使用,不支持以任何形式转发给非医疗卫生专业人士;如有违反,转发者将自行承担相应的后果和责任。