妇科手术导尿管护理

作者:王薇 来源:苏州大学附属第一医院妇产科
2018-7-13 阅读

妇科手术主要是盆腔手术,由于解剖关系子宫、附件和双侧输尿管下段与膀胱相邻近,正常情况下是互不相干的,而病理状态下,由于炎症、粘连压迫等改变,在手术中有损伤膀胱的可能,因此,妇科手术都会常规留置导尿管,这样能解决手术中膀胱膨胀影响手术操作,避免损伤膀胱,同时又能防止术后尿潴留影响切口愈合。


而留置导尿管期间护理不当常可引起尿路感染,这是妇科手术后常见的并发症之一,不仅会增加病人痛苦,还会影响术后恢复,所以正确的护理留置期间的导尿管显得尤为重要,下面讲解几点导尿管的护理要点:



01】


首先要做好心理护理,使病人不要畏惧使用导尿管,积极认识到这样做能有助于术后恢复,卧床留置尿管期间,使用床头帘遮盖,或者充分利用屏风等物品,尽量保护好女性患者的隐私,降低其心理压力。



02】


留置尿管期间除每日两次的会阴护理,应每日用温水清洗会阴部,尿管留置在尿内道有气囊固定,不会轻易脱出,不影响会阴部的清洗。



03】


除了护理人员对尿管及尿液的观察,病人家属也可学会自我观察,多关注导尿管的情况,多查看导尿管是不是被压住了,有没有断裂,是不是被弯折了等等,还有如观察到病人尿液的有发黄颜色加深、有沉淀、絮状物或者有血尿等,要及时联系医护人员。



04】


病情允许的情况下,尽量多的饮水,每天至少2000ml,保证足够的尿量,冲洗冲洗膀胱及管道。



05】


妥善固定集尿袋,不管是卧床还是下床活动,集尿袋都不可挂的过高,高度不能超过耻骨联合,卧床时集尿袋固定于床栏边不可接触地面,防止尿液逆流引起感染。



06】


根据病情尽早拔除导尿管,对于需留置时间较长的疾病如子宫脱垂、宫颈癌手术等应q4h夹放尿管,训练膀胱功能,每周更换集尿袋。



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