压力性尿失禁和盆底器官脱垂手术应用吊带/网片的不良事件

作者:豆仔 来源:
2017-2-23 阅读

一项发表了于Lancet的、人群为基础的队列研究分析了苏格兰1997-2016年间因为压力性尿失禁(SUI)和盆底器官脱垂(POP)初次手术中应用单个补片/吊带的不良事件。主要结局是术后的即刻合并症及后续(5年内)的合并症再次住院情况、后续的尿失禁或脱垂手术。


从1997年4月1日至2016年3月31日,16,660例女性接受了初次的、单纯的尿失禁手术,其中13,133例(79%)应用了吊带。和没有应用吊带的开腹手术(阴道悬吊术)相比,吊带操作术后即刻并发症发生率更低(调整后的RR 0.44,95% CI 0.36-0.55),后续脱垂手术的可能性更小(调整后的发生率比0.30,95% CI 0.24-0.39),后续再次尿失禁手术的风险没有差别(RR 0.90,95% CI 0.73-1.11),晚期并发症也没有区别(RR 1.12,95% CI 0.98-1.27)。这些比例数据都来自耻骨后吊带应用的情况。


同期19,986例女性接受了初次的、单纯的脱垂手术,其中1279例(7%)应用了补片。和非补片修补相比,膀胱脱垂补片修补术即刻并发症相似(RR 0.93,95% CI 0.49-1.79),后续尿失禁(调整后的发生率比3.20,95% CI 2.06-4.96)和再次脱垂手术(RR 1.69,95% CI 1.29-2.20)风险均增加,晚期合并症风险也显著增加(RR 3.15,95% CI 2.46-4.04)。


和非补片修补相比,直肠脱垂补片修补术的再次脱垂手术(RR 1.70,95% CI 1.20-2.42)和晚期合并症风险(RR 2.76,95% CI 2.11-3.61)也显著增加,即刻合并症与后续尿失禁风险没有显著差异。


对于阴道穹窿脱垂的情况,阴式补片修补、开腹补片修补和阴式非补片修补相比,各项结果均没有显著差异。


据此,研究者支持以吊带手术用于尿失禁,但是长期结局有待评估。不推荐补片用于膀胱和直肠脱垂的初次手术。阴式和开腹补片修补用于阴道穹窿脱垂和阴式非补片修补的效果与合并症风险相似。


文献引自:Morling JR, McAllister DA, Agur W, et al. Adverse events afterfirst, single, mesh and non-mesh surgical procedures for stress urinaryincontinence and pelvic organ prolapse in Scotland, 1997-2016: apopulation-based cohort study. Lancet. 2016.

分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

关于我们┊ 版权声明┊ 业务合作┊ 联系方式┊ 诚聘英才┊ 网站地图┊ 帮助中心
互联网药品信息服务资格证 (京)-经营性-2010-0046
妇科泌尿网 Copyright ? 2010 www.cogonline.com. All Rights Reserved 京ICP备13010725号-1 京公网安备110102002631号
妇科泌尿网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。
本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。