漏尿,磁刺激治疗有效吗?

作者:刘仃仃 来源:伟思盆底
2019-6-12 阅读

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,俗称“漏尿”。

采用Ingelman-Sundberg分度法,临床症状主观分度如下:

轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时,不需使用尿垫;

中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时,需要使用尿垫;

重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。


ICI 和英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)建议对尿失禁患者首先应进行非手术治疗。


包括生活方式干预、治疗便秘等慢性腹压增高的疾病、盆底肌训练、盆底电刺激、盆底磁刺激、药物治疗等。

其中,盆底磁刺激治疗,因为其本身的优点,在临床上得到越来越多的应用,尤其是在女性压力性尿失禁的治疗中。


【磁刺激为什么受欢迎?】


1999年Galloway首次报道了磁刺激盆底神经治疗女性压力性尿失禁。电磁刺激效应是用瞬间波动的电磁脉冲使神经纤维去极化,在周围和中枢神经系统产生神经冲动, 通过传出神经使其支配的肌肉收缩。


电磁效应能穿过所有人体组织,无需内置电极,可穿透衣物传达到整个盆腔而不会产生疼痛,临床应用快速简便。


该方法具有安全、无痛、无创、无侵入、患者依从性高等特点。


2008年,北京协和医院对20例SUI患者进行盆底磁刺激治疗的情况做了研究。根据研究的结果得出了磁刺激在治疗SUI上的一些效果发现。


【磁刺激治疗SUI初期效果良好】


75%的患者治疗后无漏尿,15%患者症状改善,总有效率90%。其中轻度SUI治愈率100%,中度SUI治愈率86.7%,重度SUI无治愈病例,治疗无效的2例患者均为重度患者。


从数据中发现,磁刺激治疗SUI的初期效果是值得肯定的。除此之外,患者的主观感受也发生了很大变化。


【磁刺激治疗后憋尿能力增加】


大多数研究报道盆底磁刺激可以显著提高膀胱初始排尿欲膀胱容量和最大膀胱容量。该研究也有同样发现,所有患者均主观感觉治疗后憋尿能力增加。这可能与盆底磁刺激通过刺激阴部神经反射性抑制逼尿肌有关。


【磁刺激可以改善夜尿】


夜尿是一种十分常见的情况,尤其在老年人中。夜尿影响睡眠,影响生活质量。此研究发现,经过8周盆底磁刺激治疗,有夜尿的患者均有不同程度夜尿次数减少,生活质量明显提高。


【磁刺激帮助训练盆底肌】


盆底磁刺激治疗时患者可以感受到盆底肌肉的收缩,有助于患者辨认盆底肌肉,指导患者正确锻炼。


磁刺激在SUI上的治疗,已经为很多患者减轻了痛苦。虽然研究证实盆底磁刺激可以在短期内改善下泌尿道功能,但是远期效果有待临床进一步研究。随着临床应用的广泛,磁刺激的远期效果的研究也会有更多发现。


你的难言之隐,就让磁刺激来帮你。


参考文献:

1.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)

2.海宁,朱兰,郎景和等.盆底磁刺激治疗女性压力性尿失禁近期疗效初探[J].生物医学工程与临床.2008,12(5):401-403.


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