剖宫产可以保护盆底?错!

作者: 李婷婷 来源:伟思盆底
2019-5-24 阅读


很多女性觉得顺产不仅痛,还可能会出现会阴撕裂或侧切,生产后会发生阴道松弛,跟老公啪啪啪都没感觉了,不仅如此,还容易发生漏尿、子宫脱垂等盆底疾病。


那剖宫产就能保护盆底了?你要是这么认为那可就错了!


其实,盆底疾病的发生,不能以顺产或剖宫产一概而论的。很多研究表明,剖宫产在短期内可以保护子宫脱垂等盆腔器官脱垂的发生,但是从长远来看并不能起到保护盆底的作用,而产后尿失禁的发生在顺产或剖宫产的比较看来,并没有太大的差异。因此,如果你要是以为剖宫产能保护盆底,那你可就把剖宫产这件事想得太简单了。


殊不知,即使剖宫产的妈妈也会发生盆底异常,也出现漏尿、子宫脱垂、性交痛等。

盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病。


在美国,约24%女性存在一种或多种盆底功能紊乱症状,并随年龄增加而发病率增加。60-79岁>40%;>80岁约50%。而在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%,大于45岁者可达40%。可见PFD影响了多少女性的健康生活,又给多少妈妈们带来了难以启齿的困扰。


【剖宫产不能保护盆底,原因主要有四点】

原因一 :重力


妊娠过程重力增大、重心前移直接压在盆底肌上

原因二 :松弛素


盆底的结缔组织主要由I型和III型胶原组成,I型胶原与盆底的支撑作用相关,III型胶原与盆底的弹性能力相关。孕期黄体产生的松弛素不断增高,可增加胶原蛋白酶和细胞外间质金属蛋白酶的活性, 抑制胶原生成, 促进胶原降解。


原因三 :雌激素


孕期雌激素的作用显著降低。在非孕期, 雌激素有促进盆底组织修复、改善盆底血液循环、增加盆底肌力等作用,然而妊娠期为了女性妊娠及胎儿成长,增加子宫空间等,雌激素的作用被无限制降低,换句话说,就是雌激素对盆底功能的保护能力大大降低;


原因四 :孕激素


盆底肌和泌尿生殖韧带中的孕激素受体是一种平滑肌松弛剂,孕期大量的孕激素与其受体结合,松弛盆底结构中的平滑肌纤维,改变骨盆底结构的生物力学性质。


另外,剖宫产后应激反应过度导致机体炎性因子水平升高,易导致盆底功能紊乱。所以说,剖宫产后的女性同样可能发生盆底功能下降,从而导致一系列盆底疾病的临床症状发生。


【剖宫产后,你应该这样做】


1.    改变生活方式

对于肥胖的女性应减轻体重,特别是那些产后体重迟迟下不去的女性;此外,避免过多负重和腹部用力;减少吸烟和含咖啡因饮料的摄入;养成正确的排尿排便习惯,每次一到厕所便手捧手机,一蹲就蹲半个小时的行为不可取哦;


2.    产后42天筛查


3.    运动要适合、适量

待伤口完全愈合或体力等各方面条件允许时尽早在家中进行适当的Kegel运动,切忌劳累。

4.有病,及时就诊

对于已出现盆底疾病的临床症状的患者,如咳嗽漏尿、尿频尿急憋不住尿、下体有坠胀感等现象,家庭进行Kegel运动效果多数并不理想,应尽早到医院进行盆底功能评估,并在医生的指导下进行盆底康复。

无论是顺产或剖宫产,同样需要保护好盆底。盆底健康,关乎万千女性的幸福!


参考文献

1.丁义江.盆底疾病的诊治进展[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(2):109-111.

2.丁韵萍,夏志军,许海楠.妊娠和分娩对盆底结构与功能的影响[J].临床与病理杂志,2018,38(6):1351-1356.


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