自然分娩后,出现尿潴留怎么办?

作者:麦澜德研究院小麦 来源:麦澜德
2020-10-15 阅读

在产后,宝妈们除了尿失禁,还可能出现尿潴留,那什么是尿潴留?出现了又该怎么办呢?


自然分娩尿潴留

所谓自然分娩尿潴留指自然分娩后6小时,产妇出现不能自主排尿且需借助导尿管进行排尿的情况,这是一种较为常见的产后并发症。


自然分娩尿潴留的危害

产后尿潴留不仅会引起产妇膀胱体积膨胀过大,还会对产妇子宫的正常收缩产生影响,严重会导致产后大出血情况的发生。同时,其还会造成泌尿系统感染、逼尿肌损伤,严重者会出现膀胱破裂及肾衰竭等危及产妇生命安全的情况。


尿潴留患者需要借助留置导尿管来辅助排尿,留置导尿管时间过长,会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升,进一步对产妇哺乳产生影响。同时,导尿管留置时间越长,尿路感染风险也会随之升高,会对产妇的产后恢复产生不利影响,使得产妇住院时间延长,增加了产妇家庭的经济负担。


危险因素有哪些


产程时间

主要是在分娩的过程中,由于胎头显露的过程中对产妇阴道产生持续挤压,同时压力还会持续作用于尿道与膀胱,盆底肌肉与神经长时间受到拉伸而受到损伤,对逼尿肌正常的收缩能力与舒张能力产生影响,从而导致尿潴留的发生。


药物因素

在无痛分娩生产过程中,产前需要大剂量镇静解痉药物,药物通过对神经信号传导的抑制来对感官刺激进行抑制,此时也会干扰正常排尿信号传递,进一步对产妇的正常排尿机制产生影响,导致膀胱张力降低而引发生产后尿潴留。


损伤因素

手术过程中选择器械助产会导致膀胱下垂或对尿道与膀胱产生直接损伤,致使器官充血或水肿,对会阴神经、盆腔神经及骨盆神经造成损伤并导致产妇正常排尿功能受损。


如何预防

首先,分娩前后加强产妇及其家属的健康宣传教育,对患者的具体情况进行详细询问,对产妇的生命体征进行实时监测,选择问卷调查的方法对产妇的心理状态进行准确评估,根据评估结果做好心理疏导,同时向产妇详细介绍分娩的相关知识,督促鼓励产妇产后及时排尿,促进产后排尿功能恢复。


此外,对于已经出现尿潴留的产妇,可以选择腹部热敷、膀胱按摩、膀胱部位红外线照射等物理治疗方法,来对膀胱括约肌的痉挛情况进行缓解,促进尿液的排出,还能够运用低频脉冲电治疗与生物反馈技术相结合来对产妇进行盆底功能恢复训练,电流刺激能够对神经反射传导功能与腰骶部盆腔肌肉运动功能达到促进作用,进而对局部血液循环起到改善作用,缓解充血情况,有效促进膀胱的正常收缩,恢复产妇正常的排尿功能。


写在最后

早期对自然分娩产妇进行诊断和采取及时有效干预治疗,对于自然分娩后尿潴留的预防具有重要意义,希望妈妈们能重视自己的孕期管理,拥有一个健康产后状态。


参考文献:

中国妇幼保健 2020 年 9 月第 35 卷第17 期,《自然分娩尿潴留患者的危险因素及预防策略研究》


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