北京协和医院妇产科护理常规—无张力阴道吊带及阴道后路悬吊带术护理

作者: 来源:北京协和医院
2018-3-7 阅读

·护理措施


一、术前护理


1、心理护理护士需理解、关心、体贴患者、微笑服务,缓解患者多年疾患 造成的心理压力及自卑。

2、完善术前化验、检查,常规配血。

3、皮肤准备重点是腹部、阴部、脐部,清洁沐浴。

4、阴道准备术前1日上午及晚间各行阴道冲洗1次。

5、饮食准备术前1日晚8时禁食,晚10时禁水。

6、残余尿量测定利用B超或导尿法测量,以了解膀胱的容受性。

7、患者于晚8时口服地西泮5mg入睡。

8、手术日,进手术室前,嘱患者再次如厕排空尿便。

9、选择适宜的尿管带至手术室。

注:阴道冲洗、残余尿量的测定见技术操作护理常规。


二、术后护理


1、用物准备麻醉床、上衣、血压计、听诊器、弯盘、一套吸氧物品等。

2、了解患者术中情况,经常巡视患者,密切监测患者生命体征的变化。

3、观察阴道出血量、色、性质的变化。

4、观察伤口有无渗血、渗液,出血的量、色,必要时通知医师。

5、尿管护理保持引流通畅,避免引流管打折、弯曲,防止脱出;引流袋应低于出口,以防止逆行感染;注意勿过度牵拉引流袋,防止脱出;观察尿液的量、色、性质变化,有问题及时通知医师。

6、拔除尿管术后第1日晨。

7、排尿护理拔除尿管后,嘱患者多饮水、尽早排尿。随着排尿次数的增多,不适症状亦逐渐减轻;出现尿痛、尿频、尿不尽、排尿不畅等症状时可辅以药 物、理疗、中医针灸治疗。

8、残余尿测定术后第1日下午进行残佘尿测定,以了解膀胱功能恢复的 情况;不合格者需重新留置尿管。

9、饮食护理术日麻醉(术中使用静脉麻醉)恢复,无恶心、呕吐症状,即可进普食。

10、活动术后第1日晨拔除尿管后,即可下地活动。


·健康指导


1、环境开窗通风、保持适宜的温湿度。

2、进食高蛋白、高维生素、富含粗纤维、易消化的饮食。

3、活动避免任何増加腹压的行为和生活习惯。

4、预防有慢性咳嗽、便秘等疾患的患者需及时治疗。加强盆底肌锻炼。

5、拆线1周后可淋浴,禁盆浴、性生活3个月。

6、遵医嘱定期随诊。


·主要护理问题


1、自我形象紊乱:与溢尿带来的异味有关。

2、焦虑:与病程长,生活质量降低有关。

3、排尿异常:与术后膀胱功能未恢复有关。


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